糖尿病 併發症 不可逆的慢性毀滅

不, 我說的不是降血糖. 降血糖是糖尿病患者首要身體力行的醫囑, 而且, 我們健保制度可以提供最便宜最有效的降血糖藥物, 以及監測血糖值的糖化血色素, HbA1c. 根據目前的糖尿病衛教資料, 糖尿病患者最好把糖化血色素控制在7%以下.

糖化血色素7%是什麼意思? 就是全身的紅血球裡攜帶氧氣的血紅素有7%因為被糖化而失能. 紅血球剛從骨髓釋放出來時的糖化血色素是0%, 進入血液循環並逐漸因血液中葡萄糖的濃度壓力而被糖化. 糖尿病患者的血糖濃度高, 所以就會有7%或10%甚或更高比率的血紅素被糖化; 而即便是所謂正常血糖的糖化血色素的值並不是0%, 而是在4到5%. 紅血球在血液中循環的周期約四個月, 然後就被血管壁的巨噬細胞吞噬摧毀, 鐵質回收, 再由骨隨合成全新的紅血球來補足.

紅血球的糖化血色素可以透過新陳代謝來再生, 並恢復攜氧功能, 但是血液中葡萄糖的濃度壓力也會攻擊(糖化)全身所有器官組織的蛋白質, 而且, 絕大部分被糖化的器官組織是不會像紅血球那樣代謝的, 尤其像眼睛和腎臟的細胞根本沒有能力阻擋葡萄糖濃度壓力, 糖化的比率就會隨著時間逐漸上升, 細胞逐漸失能, 器官組織就會出現併發症:

糖尿病併發症可說是一種加速的老化, 而且是完全不可逆的. 即便是正常血糖的5%糖化血色素, 實際上就是老化, 只是老化的速度比糖尿病的10%稍微和緩些. 即便是完全配合治療的糖尿病患者, 幾年下來, 各器官組織也會出現併發症.

最近一則新聞有提到一個很年輕的病例, 17歲發現糖尿病, 26歲就出現了視網膜病變, 那是很典型的糖尿病併發症. https://today.line.me/tw/pc/article/%E3%80%90%E7%B3%96%E5%AE%B3%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B41%E3%80%9117%E6%AD%B2%E7%AB%9F%E5%BE%97%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E3%80%80%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E5%B7%B2%E6%9C%89%E4%BD%B5%E7%99%BC%E7%97%87-X3ErJl

糖化就是老化, 所以我開發了對抗糖化的澄康舒

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除了是要提供糖尿病患者完整的保障之外, 也是要延緩一般人的老化過程. 澄康舒的配方設計特色是, 每顆膠囊含39毫克維生素B1, 65毫克維生素B6, 以及800 IU的維生素D.

糖尿病併發症 糖化血色素 AGE

最近和北部某醫院腎臟科的醫師談到, 因為腎衰竭而進行腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)的病情發展, 由於透析液是高濃度的葡萄糖水, 因此腹膜可能在透析五六年之後就會發生類似糖尿病併發症的組織病變, 並逐漸失去透析的功能. 在病變的腹膜組織, 可以發現大量的AGE堆積.

AGE是 Advanced Glycation End-product 的縮寫, 意思是, 糖化蛋白質, 這是衡量糖化傷害的指標. 由於細胞/血液中的葡萄糖和果糖都會與蛋白質非結合(攻擊), 而被攻擊的蛋白質會失去功能, 因此檢驗我們體內糖化蛋白質的濃度, 就可以知道身體組織承受了多少糖化傷害. 最有名的糖化蛋白質就是糖化血色素, HbA1c, 這是目前糖尿病(及其併發症)的監控指標. 我最近就到一家檢驗所去抽血檢驗糖化血色素, 以及丙二醇(MDA), 和糖化白蛋白(GA).

糖化白蛋白(Glycated Albumin, GA), 是另外一個糖化蛋白質的指標, 是血液中被糖攻擊的白蛋白的比例. 由於白蛋白的壽命約三星期, 因此糖化白蛋白對血糖控制的反應速度就會比糖化血色素的三個月還要靈敏.

另外, 丙二醛(MDA)是脂質過氧化的產物, 經常伴隨AGE濃度上升, 是檢驗身體自由基的指標. 丙二醛的變化速度比糖化白蛋白快, 一兩天之內就會有顯著差異. 糖化血色素HbA1c, 糖化白蛋白GA, 和丙二醛(MDA), 都是我用來檢驗我的產品澄康舒

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對糖尿病併發症的改善程度. 澄康舒的配方源自歷年來針對AGE的研究報告和臨床試驗, 並且隨著研究發展的進步我也調整了澄康舒的配方, 並完成食品藥物管理署的查驗登記.

我相信AGE是導致糖尿病併發症的元凶, 而我設計的澄康舒就是希望可以降低AGE的量, 並因而延緩或減輕糖尿病所可能帶來的傷害.

糖尿病引起的高血脂

有個台商朋友前陣子回台, 因為有糖尿病就來跟我拿了澄康舒400x160這個產品, 也問了一些自身的健康問題. 我說, 口說無憑, 給我看健檢報告.

昨天他從大陸打電話給我, 把血液化驗數據念給我, 他最大的困擾就是三酸甘油脂, 345 mg/dl, 是不是該找醫師處方降血脂藥? 他不菸不酒, 少應酬, 沒家族遺傳. 我問他LDL多少, 99. 這是重點. 由於目前LDL檢驗的值會參考到三酸甘油脂的值, 而他的LDL值很漂亮, 這表示他的狀況是很okay的.

我的建議是, 下次回台掛個新陳代謝科, 聽聽醫師的說法, 但我是認為這樣輕度的高血脂症, 應該是源自糖尿病引起的併發症. 只要把血糖控制好了, 血脂應該會降下來.